지난 23일 뉴시스에 따르면 국회 보건복지위원회 소속 전진숙 더불어민주당 의원이 국민건강보험공단으로부터 제출받은 자료를 확인한 결과 김건희 여사 오빠가 대표인 A 요양원에 대해 지난 4월28일~5월1일 현지 조사가 진행됐다.
조사 결과 위생원과 관리인 업무수행 관련 인력배치 및 인력추가 배치기준 위반이 적발됐다. 또 세탁업무를 수행해야 하는 위생원이 월 기준 근무 시간을 미충족했으나, 장기요양급여 비용 4억937만7360원을 감액 없이 청구했다. 이어 위생원은 세탁 업무 대신 요양원 종사자 출·퇴근 차량 운행을 했고 해당 기간 관리인이 세탁업무와 시설 관리 업무를 수행해 월 기준 고유 업무 근무 시간을 미충족했으나 요양원 측이 인력추가 배치 가산금을 청구해 2억5586만4050원을 지급받은 것으로 적발됐다.
조사 대상 기간인 36개월간 A 요양원에 지급된 장기요양급여 비용 총액 51억5902만5840원 중 적발된 부당 청구 금액은 총 6억6524만1410원이다. 이에 따른 예상 행정처분은 업무정지 104일이다. 부당청구금액 비율이 10% 이상인 경우 형사고발 대상이어서 건보공단의 형사고발 여부 심의가 진행될 것으로 보인다.
조사 대상 기간 외 요양원 운영 기간에도 같은 부당내용이 확인돼 부당 청구 금액 7억7487만9980원이 적발됐다. 이에 총 부당 청구 금액은 14억4012만1390원이다. 현지 조사 기간 동안 코로나19 요양원 종사자 지원금 522만원의 미지급금도 적발돼 지난달 4일에 뒤늦게 종사자에 지급된 것으로 파악됐다.
건강보험공단이 지난달 22일 발송한 환수예정통보서에 대해 A 요양원 측은 지난 5일 의견을 접수했으며 건강보험공단은 A 요양원이 제출한 의견 검토 후 다음 달 7일 의견답변서와 환수결정통보서를 발송할 예정이다.
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