우리나라에서 성형수술 중 가장 많이 시술되는 것이 아마 쌍꺼풀 수술이다.
쌍꺼풀 수술을 하는 이유는 여러 가지지만 가장 많은 이유가 눈을 크게 보이게 하고 싶어서 일 것이다. 동양인의 눈은 서양인의 그것에 비해 피부와 근육이 두꺼운 편이고 안와격막(눈확사이막)이 더 아래에 위치하고 있어 쌍꺼풀이 없거나 작게 생긴다.
쌍꺼풀 수술법은 학자들마다 혹은 시술자마다 방법이 약간씩은 차이가 있지만 대별한다면 매몰법, 부분절개법, 절개법 등으로 나눌 수 있다.
매몰법은 90년대 이후 각광은 받는 방법으로 수술로 인한 붓기를 최소화할 수 있어 빠른 사회 복귀가 가능하고 초기에 자연스럽다는 장점이 있다. 그러나 매몰법은 그 대상자가 제한적이라고 할 수 있다. 즉 눈꺼풀 피부가 얇고, 남거나 늘어진 피부가 없고, 지방이 적은 눈에 한정하기 때문이다. 또 요즘 유행하는 쌍꺼풀 만드는 풀이나 테이프를 장기간 사용한 이들에게는 적용이 어렵다. 만약 위의 조건에 맞지 않는 상황에 적용을 하게 되면 쌍꺼풀이 일찍 작아지거나 풀리는 경향이 상대적으로 많다고 할 수 있다.
반면 절개법은 쌍꺼풀 수술을 원하는 누구에게나 적용이 가능하며 동시에 눈매 교정술이나 안검 하수 교정술이 가능한 방법이다. 매몰법에 비해 조직 손상이 상대적으로 많아 더 붓고 이로 인해 붓기가 오래 간다는 단점이 있으나, 쌍꺼풀이 작아지거나 풀릴 가능성이 상대적으로 적다는 장점이 있다. 90년대 이후 빠른 사회 복귀가 가능하고 수술 후 초기에 더 자연스럽다는 점에서 마치 매몰법은 좋은 수술법이고 절개법은 나쁜 방법으로 인식하는 경향이 있다. 성형외과 전문의의 관점에서 볼 때 이것은 잘못된 생각이다. 우리나라의 경우 점차 서구화되기 시작한 60년대 이후 모든 미의 기준이 서양의 것을 따라 가게 되었다. 80년대 초반까지만 해도 쌍꺼풀은 무조건 크게, 또 눈의 지방은 가급적 많이 제거하여 서양인의 눈처럼 다소 꺼진 눈을 만들었다. 또 거의 모든 쌍꺼풀 수술이 절개법을 이용한 것이었다. 이러한 눈 성형의 역사 때문에 절개법에 대한 나쁜 인식이 생기게 되었고, 환자들 사이에선 가급적 절개법을 피하려는 경향도 일었다. 그러나 수술 후 3~6개월 이후의 예후를 보자면 매몰법보다는 절개법이 더 장점이 많다고 할 수 있다.
부분절개법은 매몰법과 절개법의 중간정도에 위치한 수술법으로 절개법의 긴 흉을 싫어하고 지방을 많이 제거할 필요가 있는 이들에게 사용되는 방법이다. 부분절개법은 매몰법에 비해서는 지방을 많이 제거할 수 있다는 장점이 있지만 절개법에 비해 쌍꺼풀 라인 조절이 적다는 것이 단점이라 할 수 있다. 거울을 들고 정면을 주시한 상태에서 속눈썹에서 눈썹까지가 꺼져있는 눈이라면 매몰법이 가능하지만 그렇지 않은 상태라면 매몰법보다는 부분절개법이나 절개법이 어울리는 눈이라고 할 수 있다.
수술 후 누구나 붓기가 일찍 빠져 자연스러운 눈이 되길 원한다. 이를 위해 수술 전후 붓기에 도움이 되는 '덱사메사존(Dexamethazone)'이라는 주사를 맞고 국소 마취 주사에 '히알루로니다아제(hyaluronidase)'를 혼합하여 사용한다면 붓기를 줄일 수 있다. 또 수술 중에는 전기 수술도구를 사용하여 출혈을 줄이므로 멍이 드는 것을 어느 정도 예방할 수 있고 이로 인해 수술 시간이 단축되어 붓기 예방에도 도움이 된다. 수술 후에는 얼음찜질을 15분 간격으로 반복하고 쉬는 15분간에는 눈을 치뜨는 연습을 한다면 붓기가 더 일찍 빠지고 라인이 예쁘게 잡히는 데 도움이 될 것이다. 수술 후 약 1 주가 지나면 눈 화장이 가능하므로 이 때 이후 가급적 검은 색 아이라인을 넓게 그려 보다 붓기가 빠진 듯한 모습을 연출할 수도 있다. 또 테가 굵은 안경을 사용한다면 부은 눈을 효과적으로 가릴 수 있어 도움이 된다.
일반적으로 쌍꺼풀 수술은 눈의 세로 길이를 연장하여 시원하고 명랑한 인상을 주는데 도움이 되는 반면 눈의 가로 길이 연장에는 효과가 적다. 만약 눈과 눈 사이의 거리가 멀고 눈의 가로 길이의 연장을 원한다면 눈 앞트임과 눈 뒤트임이 도움이 될 것이다.
눈 앞트임의 경우 학자마다 여러 가지의 방법이 있지만 일반적으로 사용되는 방법 중 'W-plasty'는 몽고주름의 위치에 따라 변형이 가능하다는 점에서, 또 눈앞의 붉은 살이 다 보이는 것이 싫은 이들에게 유용한 방법이라 할 수 있다. 눈 뒤트임의 경우 눈 앞트임에 비해 효과가 적으나 함께 시행한다면 그 효과를 극대화할 수 있다.
쌍꺼풀 수술은 전문의와 상의하여 자신의 눈의 상태에 어울리는 방법을 선택하여 수술을 하는 것이 좋은 결과를 얻는 지름길이라 할 수 있다. 쌍꺼풀 수술 후에는 매몰법은 1주일정도, 절개법의 경우 2주정도 중요한 약속을 피하는 것이 좋다.
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